・入院前から、急性期病院やクリニック、施設と連携を図り、入院に向けた情報交換を行います。
・介護保険が必要と判断された場合、お持ちでない方は介護保険の申請を行います。
(すでにお持ちの方はそのままご利用いただけます)
在宅医療・介護
Home care在宅サービスについて
住み慣れた地域で安⼼してお過ごしいただけるように
「住み慣れた家に帰れるか?」「⾃宅で⼀⼈の時間があるけれど⼤丈夫?」「医療処置は⼀⼈でできるか?」など、退院にはたくさんの⼼配がつきものです。特に⾼齢の場合は、⾃宅に戻ることになっても、病気や障害を抱えながら、療養を続ける場合やご⾃宅以外の他院や施設に退院となる場合もあります。地域の皆さまの健康を⾒守る医療機関として、病気や障害を持っていても、可能な限り住み慣れた地域で⽣活できるように、地域の医療機関や介護事業所等とも連携を取り、⼊院から退院・退院後の⽣活までを考えたフォロー体制を備えています。
サービス利用の流れ
入院時
入院中
・医師・ソーシャルワーカー(相談員)・退院支援調整看護師と退院を見据えた話し合いをします。
・退院前カンファレンス・担当者会議で、ご自宅でも快適にお過ごしいただけるようにサポートします。
退院決定後
退院後に「在宅サービス」
「施設等への入居」を希望される場合
退院前にソーシャルワーカー(相談員)と退院支援調整看護師が、患者さん・ご家族とケアマネージャーを含め今後の方針を話し合います。
在宅サービス(訪問)
- 訪問診療
- さわら訪問看護ステーション
- さわら訪問リハビリテーション
- 訪問介護※
- その他サービス※
在宅サービス(通所)
- さわら通所リハビリテーション
- 通所介護(デイサービス)※
施設等への入居
- 住宅型有料老人ホーム※
- 認知症対応型共同生活介護※
- 介護老人福祉施設※
- 介護老人保健施設※
- その他サービス※
※当院で取り扱っていないサービスでも、ソーシャルワーカー(相談員)と退院支援調整看護師が適切な提供先をご紹介します。
サービス一覧
訪問診療
自宅に医師が訪問して診療を行います
病気や足腰が弱るなどの理由で通院が難しくなっても、ご自宅(施設含む)に医師が訪問して診察や処方、治療が可能です。病気になっても希望するくらしができるよう、医療の面で支援することを目的としています。
サービス内容
①診察
- ・医師による問診
- ・身体診察
②投薬
- ・処方箋の発行
- ・注射薬の投与
③検査
- ・血液検査
- ・超音波検査(腹部・心臓)
さわら訪問看護ステーション
住み慣れた環境での健康管理をサポートします
ご自宅において傷の処置や病気の観察、生活環境に合わせたリハビリテーションが必要な方に対して、かかりつけ医の指示のもと、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士がご自宅にお伺いします。住み慣れた場所で、ご利用者さまがより快適に満足のいく療養生活を送ることができるよう支援することを目的としています。
サービス内容
- 病状観察および服薬管理・健康管理(体温・血圧・脈拍・呼吸数の測定等)
- 食事・入浴・排泄など日常生活全般の介助
- 医師の指示による医療処置(インスリン注射や点滴等の施行・床ずれ処置や予防等)
- 生活環境に応じたリハビリテーション
さわら訪問リハビリテーション
利用者さんの「自分らしさ」を活かして、 それぞれの目標に向けてサポートします
病気の症状や生活背景、趣味など各個人を取り巻く環境は様々です。私たちはそんな利用者さまへ最適な目標設定を行い達成できる喜びを共有できる存在でありたいと考えております。主に当院を退院された方を対象に自宅へ訪問してリハビリテーションを行います。身体の機能的な改善にくわえ、生活リズムや環境の改善など広い視野で利用者さまをとらえ、充実した生活を送れるように支援します。
サービス内容
健康管理
・体温・血圧などバイタルチェック
・生活状況の確認(食事量・水分摂取量・服薬管理・排泄・睡眠)
住宅改修など
・バリアフリー等の検討
・住宅改修、福祉用具の選択についての助言
ADL(日常生活動作)の 確認・訓練
・外出機会の獲得(屋外歩行・買い物訓練)
さわら通所リハビリテーション
生きがいを持って充実した生活を実現することをめざしていきます
当院の「通所リハビリテーション」は閉じこもり、転びやすいなど不活発となりやすい方に生きる力を取り戻し、生きがいを持って充実した生活を実現することをめざしていきます。「日常の生活」に目標をおいて、「こころの元気とからだの元気」を、自己トレーニングと機能訓練を上手に組み合わせて作っていきます。
サービス内容
レクリエーション
グループ単位での脳トレや体操等を通じて楽しく運動機能とコミュニケーション能力の向上を図ります。
リハビリ
在宅に戻られても日常生活を過ごせるよう、歩行訓練だけでなく調理やアイロンがけ等の訓練も行います。
入浴
広々とした大浴場に加えて、座ったまま入れる特殊浴もあります。肩までお風呂につかり、心も体もリフレッシュできます。
静養室
疲れた時や体調がすぐれない時などに静養できるスペースを設けています。
送迎
車いすのままや電動シートでの乗車も可能ですので、車イスの方も安心してご利用いただけます。
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1 通所リハ到着
到着後、体温・血圧・脈のチェックを行います。
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2 入浴・個別リハビリ・集団体操
健康状態をチェックしてから、それぞれの活動に移ります。
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3 嚥下体操
お食事前に飲み込む能力や噛む力を維持・向上させる為の運動を行います。
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4 昼食
普通の食事からペーストまで利用者様の状態に合わせた食事形態で提供しています。
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5 集団訓練・レクリエーション
グループに分かれて小集団での運動を行ったり、全体でレクリエーションを行うなど、内容は様々です。
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6 おやつ
15時になると、おいしいおやつを提供します。
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7 送迎
お疲れ様でした。帰宅時も安全にお送りいたします。
当院グループの介護関連サービスについて
当院グループのテラシス桜花では、ケアプランセンター・通所介護(デイサービス)・訪問介護・住宅型有料老人ホームを運営しています。その他、当院で取り扱っていないサービスでも、ソーシャルワーカー(相談員)と退院支援調整看護師が適切な提供先をご紹介します。